增加衛生資源供給，滿足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務需求，社會辦醫已成不可或缺的重要途徑。自今年起，國家衛生計生委鼓勵社會辦醫動作頻出：年初，出臺《關于加快發展社會辦醫的若干意見》；1月26日，《關于醫師多點執業的若干意見（征求意見稿）》出爐；4月9日，又與國家發改委、人力資源保障部聯合發出《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》。

　　醫生可以流動、價格可以調節，重重“利好”消息下，申城非公立醫院發展是否迎來春天？近日，記者深入采訪多家非公立醫院，管理者們認為：辦醫氛圍較以往明顯寬松、適宜，然而，部分政策從發布到真正落地，仍需配套措施。

　　納入醫保：“非公”醫院障礙不少

　　市社會醫療機構協會統計顯示：目前，本市共有1715家各級各類社會醫療機構，其中醫院212家、門診部757家。協會負責人說，“相比幾年前，如今，申城新建非公立醫院投資規模明顯擴大，服務定位更加精準，社會辦醫土壤日漸成熟”。

　　地處普陀區的德濟醫院，由美國哥倫比亞大學基金會投資建成，投資達2.7億元，2013年正式運營，是迄今本市建成的規模最大中外合資醫療機構。“跑了28個部門，歷時整整十個月，終于將所有審批手續都辦完。”該院管理委員會主任郭輝感慨，“雖費了不少周折，我們已算史上審批速度最快的了。”

　　對不少非公立醫院來說，能否“進醫保定點醫院”猶如生命線。目前，全市共有102家非公立醫療機構納入醫保定點。今年3月，德濟醫院被列入醫保定點單位，但直至三個月后，病家才真正享受到醫保政策。郭輝說，“實際操作后才知，CT、核磁共振、DSA、高壓氧艙等治療項目，須逐一審批才能納入醫保。”此外，跨越“生命線”也不意味過得好。目前，德濟醫院日均門診量為300人左右，是合理門診量的十分之一，“不少省市規定，在外地非公立醫院就診，回家不給報銷，病人為此望而卻步。”一些非公立醫院管理者，與郭輝有著同樣的煩惱：病人少，醫院生存難以為繼；要想吸引五湖四海的病人，“一對一”去爭取多地醫療保險，更是難上加難。對面向普通人群的非公立醫院來說，病源被卡死，發展難以進階。

　　人才流動：多點執業“知易行難”

　　歷經數年探索，社會辦醫硬件規模已基本不成問題，可最需要的人才，仍懸而未決。多家非公立醫院管理者表示，“新規允許醫生可多點執業，但真正動起來的醫生很少，從‘體制內’跳出來的醫生，更是鳳毛麟角。”市衛監所的統計，印證了這一說法：迄今，本市登記多點執業的公立醫院醫生中，幾乎清一色是退休人員。

　　市社會醫療機構協會負責人解釋，非公立醫院從科研教學等方面，長期落后于公立醫院，整體底子相當薄弱，至于職稱晉升等人才發展標準，同樣面臨不平等待遇，一時難集聚足夠人才。現有醫院事業單位的屬性下，醫生皆是“單位人”,實現自主開展多點執業，說來容易做來難。曾在華山醫院從業23年的神經外科專家宋冬雷，在本市醫生圈里率先吃螃蟹、跳出“體制內”,他坦言：遇過不少咨詢行情的“體制內”同行，但論及真正邁出一步，大多望而卻步。

　　完善發展：強化監管優勝劣汰

　　當前，本市新建社會醫療機構不再拘泥于口腔科、美容科等相對獨立的專科，規模也不再小打小鬧。去年，國內首個三級民營醫院項目“遠大健康城”完成奠基，項目總投資達20億元；今年，上海國際醫學中心正式運營，中心投資約30億元，瞄準高端醫療市場……然而，相比居民實際需求，社會辦醫市場仍有較大開發空間。數據顯示：迄今全市床位數達到200、300張的社會醫療機構，不過十余家。

　　業內人士直言，過去一段時間，本市部分非公立醫院行醫不規范，少數甚至巧立名目、騙人錢財。現有監管雖覆蓋面廣，但力度尚有欠缺。少數違規操作的非公立醫院，罰些款、整頓兩天，繼續開業運行，甚至有個別醫院婦科做不下去做男科，男科做不下去做中醫，“改頭換面”照樣招徠病人。當然，大部分非公立醫院還是能愛惜羽毛，規范行醫。據了解，在國家發改委等單位發布非公立醫院放開醫療服務價格后，大多數非公立醫院并沒有發生趁勢漲價等行為，因為他們更看重的是醫院的長遠發展。

　　如何加強監管、確保行業健康發展，仍是社會辦醫領域的重點。市社會醫療機構協會負責人介紹：目前本市非公立醫院中，1/3發展勢頭好，1/3尚能維持，另有1/3面臨市場淘汰。多家非公立醫院管理者建議，市場放開后，監管力度還應加強，方能確保行業優勝劣汰，讓規范操作的非公立醫院不再背“歷史黑鍋”,發展不再受阻。