目前，江門市已通過省異地就醫實時結算平臺與南方醫科大學南方醫院等22家異地醫療機構實現聯網，江門市參保人按規定申請到這些醫院住院治療的，出院時，參保人的住院費用可實時結算，即參保人只需支付個人應支付費用，不需再墊付全部住院醫療費用再回社保經辦機構辦理報銷。

　　據了解，參保人到這22家異地醫療機構就醫要實現實時結算，必須符合以下3種情況中的一種，并按規定辦理備案報批手續。

　　一是參保人病情復雜、危重，經本地二級以上（含二級）定點醫療機構（專科醫院除外）診療，無法確診或不具備診療救治條件的，又或者是本地最高級別醫院因技術和設備條件不能確診的疑難病癥，由市內定點醫療機構專科主任提出申請，填寫《江門市基本醫療保險市外轉院（診）申請表》，經醫務科審核后蓋章，由參保人或其親屬報社會保險經辦機構核準后辦理轉院手續。

　　二是需轉院診療但病情危急的，經市內定點醫療機構專科主任或醫務科批準后可以先行轉院，職工參保人或其親屬須在5個工作日（城鄉醫保參保人2個工作日）內報參保所在地社會保險經辦機構核準。

　　三是在市外長期居住的參保人和參保單位派駐國內異地機構工作的參保人，在參保人屬地社保局辦理個人約定醫院備案手續后，也可以在實現實時結算的異地醫療機構進行住院費用直接報銷。

　　未按規定辦理備案報批手續的，發生的異地住院醫療費用需參保人墊付后再到參保地社保經辦機構按規定辦理報銷手續。同時，住院醫療費用統籌在原基金支付比例的基礎上降低10個百分點，大病保險在原賠付比例的基礎上降低20個百分點，而如果未經辦理備案報批手續在異地看特殊門診的，基金不予支付。

　　需要注意的是，參保人應先與轉出醫院辦理出院費用結算，避免發生轉出醫院與轉入醫院住院時間重疊，而影響參保人的醫療費用報銷。另外，參保人因病情需要轉院時應首選在定點醫療機構就醫，本著逐級轉診、就近治療的原則，經批準在市外非定點醫療機構住院的時間一般不超過60天，超過的應憑收治醫療機構的有關證明經社會保險經辦機構同意并辦理延期手續。

　　鏈接

　　異地實時結算 醫療機構名單

　　南方醫科大學南方醫院、南方醫科大學珠江醫院、廣州醫學院第一附屬醫院（含海印分院）、廣州醫學院第二附屬醫院、廣州醫學院第三附屬醫院、中山市中醫院、廣州市第一人民醫院、中山大學附屬第三醫院、廣東省第二人民醫院、廣州醫學院附屬腫瘤醫院、廣東省人民醫院、中醫藥大學第一附屬醫院、中山大學附屬第六醫院、暨南大學附屬第一醫院、中山醫科大學孫逸仙紀念醫院（原中山大學附屬第二醫院）、廣州軍區廣州總醫院、廣東省中醫院、珠海市人民醫院、珠海市第二人民醫院、中山市古鎮醫院、珠海市婦幼保健院、武警廣東省總隊醫院