去年年底,國家人社部公布基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店資格審查全面取消。近日,前置審批取消是不是意味著醫保資格將能“零門檻”獲取,成為了市民關注的話題,日前,淮河晨刊記者就此采訪了市人社局。
“聽說今年政府將取消醫保定點醫藥機構的行政審批,我覺得新政實施后我們的選擇面可能會更寬。”市民李女士說,不過,在選擇權更大的同時,納入醫保的醫藥機構是不是等于“零門檻”,醫療服務質量能不能得到保障?
“取消審批不等于‘零門檻’。”市人社局醫保科負責人介紹,取消前置審批后,蚌埠市的醫藥機構將實行協議制管理,公平公正、競爭擇優;全面統籌、動態管理、總量控制、優勝劣汰;科學布局、便民利民是主要的管理原則。另外,申請機構必須是為職工依法簽訂勞動合同、為職工依法及時足額繳納社保費的單位。
該負責人表示,醫療保險定點醫藥機構協議管理是一種契約式管理,經辦機構作為甲方,有權選擇優秀的乙方成為醫保協議機構,通過協商簽訂明確雙方的權責、規范醫療服務質量。這也意味著,不是所有的醫藥機構都可以簽約。
“定點醫藥機構的管理方法改革后,醫保經辦機構會統籌考慮醫藥服務資源配置、服務能力和特色、醫療保險基金的支撐能力、信息系統建設以及參保人員就醫意向等因素。”該負責人表示,醫保經辦機構與醫藥機構平等溝通、協商談判,選擇服務質量好、價格合理、管理規范的醫藥機構簽訂服務協議,確保參保人員獲得較好的醫療服務質量。
另據了解,截至2015年末,市區醫保定點醫療機構達198家、定點零售藥店達180家,基本實現市區市民千米內即可刷卡就醫購藥的需要。目前,蚌埠市醫藥機構協議制管理制度正在擬定,在此之前,這378家兩定機構仍可以正常刷卡看病。
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