國家衛計委財務司副司長劉魁指出，建立農村貧困人口醫療兜底保障機制，是健康扶貧的重點任務之一。國家衛計委積極實施健康扶貧政策，主要內容包括：新農合、大病保險、醫療救助三項醫保制度全覆蓋，傾斜新農合、大病保險醫保政策，加大商業健康保險和臨時救助對健康扶貧的支持力度，實行縣域內住院先診療后付費和一站式即時結算，提高農村貧困人口醫療保障水平。

 

　　劉魁說，罹患大病的醫療費用支出是導致因病致貧、因病返貧的主要原因。大病兜底保障是農村貧困人口醫療保障的主要方面。各地以健全大病兜底保障機制為重點，形成了不少好的做法。

 

　　一是通過城鄉居民基本醫保制度兜底。如四川省從中央和省級財政基本醫保新增補助資金中，按照農村參保人數和人均10元的標準，在城鄉居民基本醫保（新農合）基金中專門設立專項經費，在嚴格控制目錄外費用的基礎上，對貧困患者縣域內住院治療政策范圍內的醫療費用予以全額報銷，2016年四川省貧困患者住院費用實際報銷比例達到93%。

 

　　二是政府直接兜底。如安徽省在傾斜基本醫保政策的基礎上，設定“351”兜底保障線，農村貧困人口在縣域、市域、省域內醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規醫藥費用全部由政府兜底，安徽省2016年貧困患者住院費用實際報銷比例達到85%。

 

　　三是建立補充保險兜底。如江西省在傾斜基本醫保政策的基礎上，以政府購買服務的方式為農村貧困人口購買每人每年90元的健康扶貧補充保險，目錄內住院醫療費用經城鄉居民醫保（新農合）、大病保險補償后，剩余部分由健康扶貧補充保險再補償90%。以該省贛州市為例，2016年，農村貧困人口住院費用實際報銷比例達到90%。