目前已有觀點認為：將來第二批4+7帶量采購，跨國藥企或將反撲，大幅降價。

 

　　▍這些外資藥，紛紛在華降價

 

　　近日，有多家跨國藥企，提出主動降低非4+7品種的價格。

 

　　日前，遼寧藥品耗材采購辦公室發布《關于托珠單抗注射液等2個藥品價格調整的通知》。同意羅氏的托珠單抗注射液由原來1925. 00 元/支調整到830.00 元/支，降幅達57%。

 

　　醫保局剛剛發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中明確，優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥。業內有觀點猜測，此次直接降價56.9%，恐怕或是為進醫保做準備。

 

　　4月還有不少跨國藥企發布降價通知。

 

 

　　數據體現得更直觀。在中國醫保商會日前舉辦的2019醫藥健康展會新聞發布會上，賽柏藍獲悉，2018年，我國西藥類產品進出口額達632.87億美元，同比下降8.83%。其中，進口額為264.04億美元，同比下降22.26%。

 

　　造成這個現象的主要原因是西藥進口量增價減，進口量同比增長7.88%，進口均價下降27.93%——這意味著，在醫保目錄藥品談判、“4+7”帶量采購等政策合力下，進口藥價下跌顯著。

 

　　▍第一批帶量采購，跨國藥企的參與度有限

 

　　但真正的大降價，還在后面。

 

　　一直以來，跨國藥企的原研藥在中國市場還保留著超國民待遇，據同寫意數據顯示：絕大多數原研藥并沒有因為貴，而降低銷售收入，相反，銷量穩步上升。例如，阿托伐他汀的原研藥立普妥，受到1家進口仿制藥、4家國產仿制藥的幾面夾擊，仍然能夠保持70%左右的市場占有率。

 

　　對此，國家通過一致性評價和帶量采購的政策，實現騰籠換鳥，減少使用過期原研藥，合理調配醫保基金用途的配比，把有限的資源用于更有價值的層面，例如報銷創新藥。

 

　　但從數據來看，第一批帶量采購并未帶動更多的外資藥企參與：31個品種，14家跨國藥企參與競標，僅有百時美施貴寶的福辛普利鈉片和阿斯利康的吉非替尼中標。

 

　　曾有相關人士對賽柏藍透露，阿斯利康對吉非替尼制定了一個很精準的、力度很大的銷售策略，通過進醫保，帶量采購中標來保持市占率，再把新上市的奧希替尼和吉非替尼捆綁銷售——二者一起購買會有優惠。

 

　　BMS也有自己的考慮：2016年8月，公司宣布解散心血管事業部，涉及人員大概200多人，其中，福辛普利鈉片的團隊解散，包括銷售、市場、醫學及支持部門，產品停止推廣，而4+7的目的就是壓縮中間環節和不合理的制度成本，二者不謀而合；因此，本次BMS中標后，國家保證量的使用，業內人士對此評價，這相當于盤活了不良資產。

 

　　▍第二批，跨國藥企或將反撲

 

　　由此看來，第一批帶量采購，跨國藥企確實都在觀望中，但目前已有觀點認為：將來第二批4+7帶量采購，跨國藥企或將反撲，大幅降價。

 

　　一方面，為爭奪市場，跨國藥企已經在非4+7試點地區主動降價：曾有部分外資藥企過期原研藥的降價幅度曝光，其中均是以立普妥、波立維、絡活喜和韋瑞德為代表的知名原研藥；另一方面，有分析表示，可能因為跨國藥企的決策鏈太長，需要上報到總部決策，所以在降價方面反應不如國內企業果斷。

 

　　據中睿咨詢分析，曾有醫保專家透露，若干家跨國藥企準備在第二輪帶量采購中大幅降價來應標，有的跨國藥企甚至將決策中樞放在中國，以提高決策效率。

 

　　比如國際知名的仿制藥企，（梯瓦、邁蘭、山德士等），在充分理解中國的帶量采購政策之后，很有可能會憑借規模與成本優勢以更低的價格參與競爭。中國仿制藥企業在第二輪帶量采購中可能將面臨較大壓力。